Vivre avec un cancer

Étudier et améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec un cancer

Au sein de l’unité INSERM U1086 ANTICIPE, l’axe 2 Vivre avec un cancer développe depuis plusieurs années des travaux originaux intégrant les sciences humaines et sociales afin de mieux comprendre et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer, tout au long de la maladie et bien au-delà des traitements.

En cohérence avec les priorités des Plans Cancer successifs, l’équipe s’attache à identifier des effets secondaires encore insuffisamment documentés, à en analyser l’impact à l’aide d’approches méthodologiques rigoureuses et innovantes, et à concevoir des stratégies innovantes en soins de support. L’objectif est de préserver la qualité de vie, de faciliter l’accès aux soins de support et d’assurer la continuité du suivi dans la période de l’après-cancer.

Principaux axes de recherche

Les travaux de l’équipe s’articulent autour de plusieurs thématiques majeures :

• Compréhension des effets secondaires du cancer et de ses traitements, notamment la fatigue et les troubles cognitifs, avec une double approche : étude des mécanismes sous-jacents et développement d’interventions thérapeutiques.
• Évaluation méthodologique et clinique de la qualité de vie, incluant la mesure d’aspects spécifiques et le développement d’approches statistiques innovantes pour la prise en compte des toxicités.
• Développement d’actions de prévention tertiaire en soins de support, notamment à travers la mise en œuvre d’essais randomisés.
• Étude de la qualité de vie à long terme chez les patients après un cancer, incluant l’analyse des séquelles physiques et psychologiques (notamment après cancers du testicule, de l’endomètre de l’ovaire, et des voies aéro-digestives supérieures).
• Qualité de vie des patients âgés, en tenant compte des comorbidités et des enjeux spécifiques liés au vieillissement.

Thématiques émergentes

Les projets récents intègrent également plusieurs approches innovantes :

• e-santé et outils numériques,
• organisation et optimisation des parcours de soins,
• qualité de vie après un cancer (séquelles, sociabilité, sexualité, stigmate)
• dimensions sociales et professionnelles de la maladie,
• approches méthodologiques avancées (modélisation des trajectoires, facteurs prédictifs de toxicité, biomarqueurs).
• Études d’interventions originales pour la prise en charge des patients âgés avec un cancer (activité physique, prévention des chutes, nutrition, cognition)

Les recherches concernent principalement des cancers fréquents à fort enjeu de santé publique, tels que les cancers du sein et de la prostate, ainsi que les cancers gynécologiques et les cancers des voies aéro-digestives supérieures, particulièrement fréquents dans la région.

Une organisation multidisciplinaire au service de la recherche

L’équipe repose sur une organisation multidisciplinaire favorisant le croisement des expertises cliniques, méthodologiques et en sciences humaines et sociales.

Le groupe « Vivre avec un cancer » rassemble plus d’une vingtaine de professionnels aux profils complémentaires : oncologues, chirurgiens, oncogériatres, professionnels paramédicaux, enseignants-chercheurs, neuropsychologues, biostatisticiens, chefs de projets et étudiants.

Cette diversité permet d’analyser de manière intégrée l’impact du cancer et de ses traitements sur la qualité de vie à court, moyen et long terme, et de développer des interventions de prévention tertiaire rigoureusement évaluées.

Un axe majeur : Cancer et cognition

L’identification, la compréhension et la prise en charge des troubles cognitifs liés aux traitements anticancéreux constituent un axe structurant de l’équipe, reconnue comme équipe labellisée par la Ligue Nationale Contre le Cancer.

Plus de 35 études ont été menées ou sont en cours, en collaboration avec de nombreux partenaires régionaux, nationaux et internationaux. Cette dynamique a conduit à la création d’un programme de recherche structuré et à la mise en place de la plateforme Cancer & Cognition, offrant au-delà d’une offre de service, une expertise unique et favorisant le développement de projets multicentriques et interdisciplinaires.

Innovations en soins de support et nouvelles technologies

L’équipe développe de nombreuses études interventionnelles innovantes en soins de support.

Parmi elles, l’étude nationale Cog-Stim 2 (NCT06027632), financée par un PHRC-K national, évalue une prise en charge par stimulation cognitive supervisée des patientes traitées pour un cancer du sein présentant des troubles cognitifs post-chimiothérapie dans 20 centres de l’intergroupe national UCBG.

L’équipe développe également l’étude WEBAPPAC (Web-APPlication et Programme Personnalisé de l’Après Cancer), une étude de phase III randomisée évaluant le bénéfice apporté par la mise en place d’une web-application sur l’observance au traitement adjuvant par hormonothérapie chez des patientes ayant un cancer du sein.

L’équipe développe également et évalue de nouveaux outils et approches innovantes : :

• solutions numériques et dispositifs d’e-santé,
• programmes de remédiation cognitive en réalité virtuelle (projet Cog-RV, en collaboration avec l’INRIA),
• parcours digital multimodal d’accompagnement personnalisé (CogBOOST),
• modèles intégrés de prise en charge neuropsychologique combinant entraînement cognitif et psycho-éducation,
• modèles biostatistiques innovants permettant une meilleure prise en compte des toxicités de bas grade, dans les essais cliniques

Projets structurants

L’équipe porte également le projet AFTERGYN (PREPS) : Évaluation du parcours de la période de l’après-cancer en onco-gynécologie, avec une évaluation de l’efficience et un volet médico-économique.

Rayonnement européen

Une étape clé a été franchie avec l’initiation d’un consortium européen (Cancer & Cognition) réunissant la France, la Belgique, le Danemark, l’Allemagne, l’Autriche, les Pays-Bas, l’Espagne, le Portugal et l’Italie.

Réseaux et partenariats

Les recherches sont conduites en étroite collaboration avec les cliniciens et les directions de la recherche clinique des établissements normands ainsi que les équipes Inserm (UMR 6030 – Imagerie et Stratégies Thérapeutiques pour les Cancers et Tissus cérébraux (ISTCT), et UMR INSERM 1245 (CBG), Equipe 5 NeuroGlio).

L’équipe est fortement impliquée dans le Cancéropôle Nord-Ouest, notamment au sein des axes Cancer et Neurosciences et Cancers, individus et société.

Elle collabore également avec de nombreux partenaires institutionnels et associatifs, dont :

• la Ligue Nationale contre le Cancer
• l’Institut national du cancer (INCa)
• UNICANCER
• la Fondation ARC
• la Fondation de France
• l’ANR
• le GIRCI Nord-Ouest
• Ruban Rose
• Roche
• l’International Cognition and Cancer Task Force (ICCTF)

Organigramme